Мочекаменная болезнь

Камни мочевой системы могут находиться в чашечках или лоханке почки, мочеточнике или мочевом пузыре. Камни образуются путем кристаллизации различных компонентов мочи, чаще всего оксалата кальция или мочевой кислоты. Причинами их образования являются недостаточный прием жидкости, неправильное питание и избыточный вес, воспалительные процессы урогенитального тракта, нарушение обмена веществ или анатомические нарушения, например, при сужении лоханочно-мочеточникового сегмента. Симптомы мочекаменной болезни разнообразны и зависят от расположения камней. Камни почки чаще всего не вызывают каких-либо симптомов и, даже в случае крупных, коралловидных камней, могут годами оставаться незамеченными, постепенно нарушая функцию почки. В случае обструкции (закупорки) камнями мочеточника возникает острый болевой приступ – почечная колика. Боли как правило возникаю в поясничной области и могут отдавать в подвздошную, паховую область или мошонку и сопровождаются гематурией (кровь в моче) и иногда учащенным мочеиспусканием. Осмотр и ультразвуковое исследование в частной практики позволяет произвести первичную диагностику камней почки или заподозрить камни в мочеточнике. Дополнительные исследования мочи, крови, рентген и компьютерная томография позволяют установить точный диагноз.

Во многих случаях камни отходят самостоятельно. При отсутствии отягощающих факторов (инфекция, снижение почечной функции, интенсивные колики, длительный застой мочевых путей) и камнях мочеточника около 5 мм в диаметре, применяется консервативное лечение противовоспалительными и спазмолитическими препаратами. Если камень не отходит длительное время, а также при наличии осложнений применяется активная тактика лечения. В зависимости от локализации и размера камней возможно применение неинвазивного метода дробления камней ударными волнами (дистанционная ударно-волновая литотрипсия, или ESWL) или эндоурологических методик (уретерореноскопия, чрезкожная литолапаксия). В последнем случае для разрушения камня могут применяться различные виды энергии (лазер, ультразвук, пневматические ударные волны), направляемые на поверхность камня тонкими эндоскопами.

Какой из методов следует применить в Вашем случае, зависит от многих факторов. В зависимости от размера, локализации, предполагаемого состава и плотности камней, а также особенностей Вашего организма, я обсужу с Вами оптимальную тактику лечения. Своевременное обращение к врачу позволяет предотвратить тяжелые осложнения мочекаменной болезни, такие как почечная недостаточность, инфекции, и, даже, сепсис.