Реконструктивная и уретральная хирургия
Реконструктивная урология занимается оперативным восстановлением органов мочеполовой системы и включает в себя: хирургию уретры, хирургическое лечение недержания мочи, хирургию полового члена (при болезни Пейрони). Стриктуры, рубцовые сужения уретры, являются распространенным урологическим заболеванием и встречаются особенно часто у мужчин старше 55 лет. Причинами возникновения стриктур, как правило, являются бактериальные инфекции, операции, травмы или врожденные изменения. Симптомами стриктур уретры чаще всего являются проблемы с мочеиспусканием: ослабление струи, учащенные позывы на мочеиспускание. Короткие стриктуры первично поддаются эндоскопическому лечению (рассечение при помощи эндоскопического ножа — уретротома). В случае рецидива, применяются открытые операции по пластике уретры. В зависимости от протяженности рубцового сужения, производится иссечение стриктуры и/или пластика с использования трансплантата слизистой полости рта.
Болезнь Пейрони Точные причины развития деформации полового члена на сегодняшний день неизвестны. Разделяют врожденное и приобретенное искривление пениса. В случае последнего, речь идет о возникновении рубцовых бляшек белочной оболочки полового члена, вызывающие искривление, и, часто, болезненных. На ранних стадиях заболевания возможно консервативное лечение. К сожалению, эффективность большинства препаратов для лечения болезни Пейрони не высока. Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается болями в области воспалительного процесса и может длится до 18 месяцев. В то время, как болевые ощущения пропадают или улучшаются у большинства пациентов без какой-либо терапии, искривление полового члена может ухудшаться и, при наличии функциональных нарушений, требует хирургического лечения. При наличии показаний к операции, я обсужу с Вами оптимальную для Вашего случая методику лечения и сопряженные с ней риски.
Сужение крайней плоти (фимоз) Разделяют врожденные и приобретенные формы сужения крайней плоти. Фимоз новорожденных является физиологическим (нормальным) и не требует лечения. При наличии рубцовых изменений могут возникнуть затруднения при мочеиспускании, рецидивирующие воспаления головки полового члена, боли при эрекции. В этих случаях показано лечение. Консервативное лечение гормональным кремом может быть успешно, как правило, в детском возрасте. В случаях, если консервативное лечение не приводит к улучшению, производится циркумцизия (обрезание). Данная операция производится у детей исключительно под общим наркозом в условиях стационара. У взрослых пациентов циркумцизия производится под местной анестезией. Операция во всех случаях безболезненна и не сопряжена со значительными рисками.
